Pexion pour chien : usages, effets secondaires et précautions

En résumé

Pexion chien est un médicament vétérinaire sur ordonnance contenant de l’imépitoïne. Chez le chien, il est utilisé principalement pour réduire la fréquence des crises généralisées liées à l’épilepsie idiopathique et pour diminuer la peur et l’anxiété associées à la phobie des bruits. Il existe notamment en comprimés de 100 mg et 400 mg. Index des RCP

Ses effets indésirables les plus fréquemment rapportés dans le traitement de l’épilepsie comprennent notamment l’ataxie, la somnolence, les vomissements et une augmentation de l’appétit. Son efficacité varie selon les chiens et il n’est pas adapté comme traitement primaire des crises groupées ou du status epilepticus.

À retenir : ne modifiez jamais la dose et n’arrêtez pas le traitement sans avis vétérinaire. En cas de crises prolongées, répétées ou d’aggravation brutale, contactez rapidement un vétérinaire.

Contrairement à ce que son nom peut laisser penser lorsqu’on découvre ce traitement pour la première fois, Pexion chien n’est pas un médicament récent : son autorisation européenne remonte à 2013. Il reste toutefois une option importante dans la prise en charge de certains chiens épileptiques.Son intérêt doit toujours être évalué individuellement. Tous les chiens ne répondent pas de la même façon à l’imépitoïne et Pexion n’est pas adapté à toutes les formes de crises. En France, son autorisation est toujours valide en septembre 2026.

Points à retenir

• Innovation thérapeutique : Le Pexion (imépitoïne) est un antiépileptique de nouvelle génération conçu pour réduire la fréquence des crises convulsives avec moins d’effets secondaires que les traitements traditionnels .
• Double indication : Outre l’épilepsie idiopathique, ce médicament est officiellement indiqué pour réduire l’anxiété et la peur liées à la phobie des bruits (tonnerre, feux d’artifice) .
• Administration simplifiée : Disponible en comprimés sécables de 100 mg et 400 mg, il permet un ajustement précis de la dose selon le poids du chien .
• Suivi médical : Bien que plus souple que le phénobarbital, il nécessite une prescription vétérinaire stricte et un protocole de surveillance régulier .

Qu’est-ce que Pexion ?

Pexion est le nom commercial d’un médicament vétérinaire dont le principe actif est l’imépitoïne.

Les présentations européennes comprennent des comprimés contenant 100 mg ou 400 mg d’imépitoïne. Les comprimés sont sécables en deux parties égales, ce qui permet au vétérinaire d’adapter plus facilement la quantité administrée au poids du chien. European Commission

L’imépitoïne appartient à la famille des médicaments antiépileptiques. Elle présente également des propriétés anxiolytiques, ce qui explique sa deuxième indication contre certaines phobies des bruits.

Comment agit l’imépitoïne ?

Dans le cerveau, l’équilibre entre les mécanismes excitateurs et inhibiteurs participe au contrôle de l’activité des neurones. Lors d’une crise épileptique, cette activité devient anormalement synchronisée et excessive.

L’imépitoïne agit notamment comme agoniste partiel de faible affinité du site benzodiazépine du récepteur GABA-A. En termes plus simples, elle renforce certains mécanismes inhibiteurs qui limitent l’excitabilité neuronale.

Elle possède aussi une faible activité de blocage de certains canaux calciques, susceptible de contribuer à son action anticonvulsivante. European Commission

Pour le propriétaire, le mécanisme exact importe moins que son objectif clinique : réduire les crises, sans pouvoir garantir leur disparition complète.

Point d’attention : choisissez le Pexion si votre chien présente des crises d’épilepsie idiopathique et que vous souhaitez éviter les contraintes lourdes de suivi sanguin associées aux traitements de première génération.

Dans quels cas Pexion est-il utilisé ?

Pexion et épilepsie idiopathique du chien

L’indication officielle concerne la réduction de la fréquence des crises généralisées dues à une épilepsie idiopathique.

Une épilepsie est dite idiopathique lorsque le tableau est compatible avec une épilepsie sans cause structurelle cérébrale identifiée après l’évaluation diagnostique appropriée.

Cela signifie qu’une crise convulsive isolée ne suffit pas à conclure que le chien est atteint d’une épilepsie idiopathique.

Selon l’âge, l’historique médical et les caractéristiques des crises, le vétérinaire peut être amené à rechercher d’autres causes, notamment :

• anomalies métaboliques ;
• intoxication ;
• maladie cérébrale structurelle ;
• inflammation ;
• traumatisme ;
• affection intracrânienne.

Pexion ne doit donc pas être considéré comme un médicament que l’on donne simplement parce qu’un chien « a convulsé ».

Pexion et phobie des bruits

La deuxième indication officielle est parfois moins connue : Pexion peut être utilisé pour réduire la peur et l’anxiété associées à la phobie des bruits chez le chien.

Cela peut concerner par exemple certains chiens qui présentent une réaction disproportionnée aux :

• feux d’artifice ;
• pétards ;
• orages ;
• autres événements sonores prévisibles.

Le RCP indique que l’efficacité dans cette indication n’a pas été étudiée chez les chiens de moins de 12 mois. Il précise également qu’un prétraitement pouvant aller jusqu’à deux jours peut être nécessaire pour obtenir l’effet anxiolytique optimal.

L’utilisation médicamenteuse ne remplace cependant pas automatiquement une prise en charge comportementale. Le RCP recommande d’envisager un programme de modification comportementale lorsque cela est approprié.

Quelle est l’efficacité de Pexion contre l’épilepsie ?

Il est essentiel d’éviter deux extrêmes : présenter Pexion comme un médicament miraculeux ou, à l’inverse, conclure qu’il ne fonctionne pas lorsqu’une crise survient malgré le traitement.

La réponse varie réellement d’un chien à l’autre.

Le RCP européen précise que :

• certains chiens deviennent exempts de crises ;
• certains présentent une diminution du nombre de crises ;
• certains ne répondent pas suffisamment au traitement ;
• une augmentation de la fréquence des crises peut même être observée chez certains non-répondeurs.

Que montrent les études ?

Une étude européenne a comparé l’imépitoïne au phénobarbital chez 226 chiens récemment diagnostiqués avec une épilepsie idiopathique.

Parmi les chiens retenus dans l’analyse d’efficacité, la fréquence moyenne des crises généralisées est passée :

• de 2,3 à 1,1 crise par mois sous imépitoïne ;
• de 2,4 à 1,1 crise par mois sous phénobarbital.

Au cours d’une période d’évaluation de 12 semaines, 47 % des chiens analysés sous imépitoïne et 58 % sous phénobarbital n’ont présenté aucune crise généralisée. Ces chiffres doivent toutefois être interprétés dans le contexte complet de l’étude, notamment parce qu’une proportion importante des chiens avait été exclue de l’analyse d’efficacité pour différents motifs.

Une revue systématique a par ailleurs conclu à un bon niveau de preuve en faveur de l’efficacité de l’imépitoïne en monothérapie de l’épilepsie idiopathique canine, tout en soulignant les limites méthodologiques des données disponibles.

Une crise sous Pexion signifie-t-elle que le médicament ne fonctionne pas ?

Pas nécessairement.

En épileptologie, l’efficacité ne se résume pas toujours à « zéro crise ».

Le vétérinaire peut notamment examiner :

• la fréquence des crises ;
• leur durée ;
• leur intensité ;
• leur regroupement éventuel ;
• la récupération du chien après la crise ;
• les effets indésirables du traitement ;
• l’évolution de la qualité de vie.

C’est pourquoi tenir un journal des crises est particulièrement utile.

Notez, si possible :

• date et heure ;
• durée approximative ;
• description de la crise ;
• récupération ;
• événement inhabituel avant la crise ;
• oubli éventuel d’un médicament.

Une vidéo, lorsqu’elle peut être réalisée sans retarder les soins ni mettre quelqu’un en danger, peut également aider le vétérinaire à caractériser l’épisode.

Comment Pexion est-il administré ?

Pexion est un médicament oral administré selon une prescription adaptée au chien.

Pour l’épilepsie idiopathique, le RCP européen définit une plage thérapeutique de 10 à 30 mg d’imépitoïne/kg deux fois par jour, avec une dose initiale réglementaire de 10 mg/kg deux fois par jour. Une éventuelle augmentation dépend de la réponse clinique et doit être décidée par le vétérinaire après réévaluation. European Commission

Ces chiffres décrivent le schéma autorisé du médicament. Ils ne constituent pas une recommandation permettant d’adapter soi-même le traitement de son animal.

Pour la phobie des bruits, le schéma réglementaire est différent et correspond à une indication particulière, généralement anticipée avant l’événement sonore. Là encore, la prescription appartient au vétérinaire.

Pexion doit-il être donné avec ou sans nourriture ?

L’alimentation influence l’absorption de l’imépitoïne.

Les données réglementaires indiquent que sa biodisponibilité est supérieure chez le chien à jeun et que l’administration concomitante avec de la nourriture réduit l’exposition totale au médicament.

L’élément pratique important est donc la régularité par rapport aux repas. Le RCP recommande que le moment d’administration des comprimés par rapport à l’alimentation reste constant.

Si votre vétérinaire vous a donné des instructions précises, suivez celles-ci plutôt que de modifier les horaires de votre propre initiative.

1. Respect de la régularité : Donnez le comprimé chaque jour aux mêmes heures pour maintenir un taux sanguin stable.
2. Administration à jeun : Il est généralement recommandé d’administrer le médicament en dehors des repas pour une absorption constante.
3. Surveillance initiale : Observez votre chien durant les premières semaines pour détecter tout changement de comportement.
4. Ajustement du dosage : Si le contrôle des crises est insuffisant après une semaine, votre vétérinaire peut augmenter la dose par paliers de 50 à 100 %, jusqu’à un maximum de 30 mg/kg deux fois par jour.

Peut-on couper les comprimés ?

Oui. Les comprimés de Pexion sont conçus pour pouvoir être divisés en deux parties égales.

Cela permet au vétérinaire de choisir une quantité adaptée au poids du chien à partir des présentations de 100 mg et 400 mg.

Peut-on arrêter Pexion lorsque les crises ont disparu ?

N’arrêtez pas ou ne modifiez pas un traitement antiépileptique sans en parler au vétérinaire.

Le RCP précise que de légers signes comportementaux ou musculaires peuvent apparaître après un arrêt brutal de l’imépitoïne. Il recommande également une transition progressive et surveillée lorsqu’un changement de traitement antiépileptique est médicalement nécessaire.

L’absence de crise ne signifie donc pas automatiquement que l’épilepsie a disparu.

Quels sont les effets secondaires de Pexion chez le chien ?

Comme tous les médicaments actifs sur le système nerveux, Pexion peut provoquer des effets indésirables.

Ils sont souvent légers et transitoires, particulièrement au début du traitement, mais leur fréquence et leur intensité doivent être surveillées.

Effets très fréquents dans le traitement de l’épilepsie

Selon le RCP européen, plus d’un chien traité sur dix peut présenter :

• ataxie, c’est-à-dire une démarche mal coordonnée ou instable ;
• somnolence ;
• vomissements ;
• augmentation de l’appétit, particulièrement au début du traitement.

Effets fréquents

Entre 1 et 10 chiens sur 100 peuvent notamment présenter :

• hyperactivité ;
• apathie ;
• diminution de l’appétit ;
• polydipsie et polyurie : le chien boit et urine plus fréquemment ( consultez notre dossier sur la polydipsie et polyurie chez le chien).;
• désorientation ;
• hypersalivation ;
• diarrhée ;
• augmentation du volume ou de la fréquence des urines.

Changements de comportement

Un comportement agressif est classé comme effet indésirable peu fréquent dans l’indication épilepsie.

Le RCP apporte toutefois une nuance importante : certains changements comportementaux peuvent aussi apparaître avant ou après une crise et faire partie de la maladie elle-même.

Pour la phobie des bruits, le problème mérite une attention particulière. Les médicaments agissant au niveau du site des benzodiazépines peuvent parfois désinhiber certains comportements liés à la peur. Une augmentation ou une diminution de l’agressivité est donc possible.

Chez un chien ayant déjà manifesté de l’agressivité, le vétérinaire doit procéder à une évaluation bénéfice-risque avant utilisation.

Que faire si votre chien paraît désorienté ou marche de travers ?

Une légère ataxie peut être transitoire.

Dans l’essai sur la phobie des bruits, plus de la moitié des chiens ayant développé une ataxie ont récupéré spontanément en moins de 24 heures malgré la poursuite du traitement, et une partie importante des autres dans les 48 heures suivantes.

Cela ne signifie cependant pas qu’il faut ignorer un trouble neurologique important.

Contactez le vétérinaire si :

• le signe est marqué ;
• il s’aggrave ;
• le chien chute ;
• il semble très abattu ;
• de nouveaux symptômes apparaissent ;
• vous avez un doute sur la dose administrée.

Pexion ou phénobarbital : quelles différences ?

La question est fréquente, mais il serait trompeur de désigner systématiquement l’un des deux médicaments comme « meilleur ».

Dans l’essai comparatif publié, l’imépitoïne contrôlait efficacement les crises chez de nombreux chiens et certains effets indésirables, notamment sédation marquée, polyurie et polydipsie, étaient moins fréquents que sous phénobarbital. PubMed

Il ne faut néanmoins pas transformer cette observation en règle universelle.

Le vétérinaire choisit le traitement en fonction du profil complet du chien.

Un chien parfaitement stabilisé sous phénobarbital n’a par exemple pas nécessairement intérêt à changer de médicament. Le RCP de Pexion recommande d’ailleurs une réflexion attentive avant de transférer vers l’imépitoïne un chien déjà stabilisé avec un autre antiépileptique.

Le Pexion est idéal pour un chien dont les crises ne sont pas encore trop fréquentes ou sévères. En revanche, pour les cas de “status epilepticus” (crises continues) ou d’épilepsie réfractaire, le phénobarbital ou le bromure de potassium peuvent rester nécessaires.

Quelles sont les précautions et contre-indications ?

Pexion ne doit pas être utilisé en cas :

• d’hypersensibilité à l’imépitoïne ou à un excipient ;
• d’atteinte hépatique sévère ;
• d’atteinte rénale sévère ;
• de trouble cardiovasculaire sévère.

La sécurité du médicament n’a par ailleurs pas été évaluée chez les chiens pesant moins de 2 kg ni dans plusieurs situations médicales à risque.

Gestation, lactation et reproduction

L’utilisation n’est pas recommandée chez les chiennes gestantes ou allaitantes.

Le RCP indique également de ne pas utiliser Pexion chez les chiens mâles destinés à la reproduction. Med’Vet

Interactions avec d’autres antiépileptiques

Pexion a été utilisé en association avec :

• phénobarbital ;
• bromure de potassium ;
• et, dans un petit nombre de cas, lévétiracétam,

sans interaction clinique délétère observée dans les données disponibles. Toutefois, les études restent insuffisantes pour tirer des conclusions définitives sur son efficacité en traitement complémentaire.

Autrement dit, l’association de médicaments relève d’une stratégie vétérinaire et non d’un ajustement à domicile.

Pexion et crises en salve : une limite importante

C’est l’un des points les plus importants de cet article.

L’efficacité de l’imépitoïne n’a pas été suffisamment établie comme traitement primaire des crises groupées ou du status epilepticus. Le RCP indique donc qu’il ne doit pas être utilisé comme traitement primaire dans ces situations.

Une crise prolongée ou plusieurs crises rapprochées constituent potentiellement une urgence.

Le consensus ACVIM consacré aux urgences convulsives souligne l’importance d’une prise en charge précoce, rapide et organisée du status epilepticus et des crises groupées. OUP Academic

Pendant une crise

Le propriétaire peut surtout sécuriser l’environnement :

• éloigner les objets contre lesquels le chien pourrait se blesser ;
• éviter les escaliers ou les chutes ;
• chronométrer la crise ;
• diminuer les stimulations inutiles ;
• ne rien placer dans la bouche du chien.

Un chien n’avale pas sa langue pendant une crise. Mettre les doigts ou un objet dans sa bouche expose surtout à une morsure accidentelle.

Si la crise se prolonge anormalement, si plusieurs crises se succèdent ou si le chien ne récupère pas correctement entre les épisodes, contactez immédiatement un vétérinaire ou un service d’urgence.

Quel suivi vétérinaire pour un chien traité par Pexion ?

Pexion est parfois décrit comme plus simple à surveiller que le phénobarbital parce que le dosage sanguin de la concentration d’imépitoïne n’est pas habituellement utilisé pour piloter le traitement.

Mais absence de dosage sanguin systématique ne signifie pas absence de suivi.

L’efficacité doit être évaluée cliniquement.

Le journal des crises constitue alors un véritable outil médical.

Le vétérinaire recherchera notamment :

• une diminution suffisante des crises ;
• de nouvelles crises groupées ;
• une modification de leur durée ou sévérité ;
• des effets indésirables ;
• des changements comportementaux ;
• une évolution du poids ou de l’état général.

En cas de mauvaise réponse, le RCP recommande une réévaluation et, si nécessaire, d’autres investigations diagnostiques ou une autre stratégie antiépileptique.

Cette réévaluation est essentielle : augmenter indéfiniment un médicament inefficace n’est pas une stratégie thérapeutique.

Pexion contre la peur des orages et des feux d’artifice

La deuxième indication de Pexion mérite d’être distinguée clairement de l’épilepsie.

Une étude multicentrique randomisée en double aveugle contre placebo a évalué l’imépitoïne chez 238 chiens présentant une phobie des bruits lors des feux d’artifice du Nouvel An.

Les chiens traités par imépitoïne ont présenté une diminution significativement plus importante des comportements de peur et d’anxiété que les chiens recevant le placebo. Les propriétaires jugeaient également plus souvent l’effet global du traitement bon ou excellent. PubMed

Cette étude présentait néanmoins un conflit d’intérêts à prendre en compte : plusieurs auteurs étaient employés par Boehringer Ingelheim et l’étude était financée par le fabricant. PubMed Central (PMC)

Une synthèse publiée en 2026 juge le niveau de preuve disponible modéré et conclut que l’imépitoïne peut réduire les signes de peur et d’anxiété face aux bruits, tout en rappelant que les effets indésirables sont relativement fréquents dans les études. PubMed

Cela illustre bien pourquoi « efficace » ne signifie pas « sans effets secondaires ».

Pexion est-il disponible en France et en Belgique en 2026 ?

En France, Pexion reste autorisé et commercialisé en 2026.

L’ANMV répertorie toujours les présentations 100 mg et 400 mg comme médicaments vétérinaires soumis à ordonnance, et VIDAL les indiquait commercialisées lors de sa mise à jour de juillet 2026.

La rupture importante dont on trouve encore des traces sur Internet remonte à 2020. Elle était alors liée à des difficultés de production et d’approvisionnement. La Dépêche Vétérinaire

Il ne faut donc pas transformer cette ancienne information en « rupture 2026 ».

En Belgique, Pexion est également autorisé et répertorié dans VetCompendium. Des pharmacies belges référencent les présentations sur ordonnance, mais la disponibilité réelle peut évidemment varier d’une pharmacie à l’autre. VetCompendium

Si vous risquez de manquer de comprimés dans le cadre d’un traitement antiépileptique chronique, contactez votre vétérinaire ou votre pharmacien suffisamment tôt plutôt que de modifier vous-même la quantité administrée.

Questions fréquentes sur Pexion

Pexion guérit-il l’épilepsie du chien ?

Non. Pexion contrôle les crises chez certains chiens mais ne « guérit » pas l’épilepsie idiopathique.

L’objectif est de réduire la fréquence et l’impact des crises tout en préservant une bonne qualité de vie.

Un chien peut-il continuer à faire des crises avec Pexion ?

Oui.

Le RCP précise que certains chiens deviennent exempts de crises, que d’autres répondent partiellement et que certains sont non-répondeurs.

La réapparition d’une crise doit être interprétée en fonction de l’ensemble du suivi plutôt qu’isolément.

Pexion fait-il dormir les chiens ?

La somnolence fait partie des effets indésirables très fréquents dans le traitement de l’épilepsie. L’ataxie est également très fréquente. Ces signes peuvent être légers et transitoires, mais un trouble important ou persistant doit être signalé au vétérinaire.

Pexion augmente-t-il l’appétit ?

Oui, une augmentation de l’appétit est classée comme très fréquente, notamment au début du traitement.

Surveiller régulièrement le poids du chien est donc une mesure simple et utile.

Pexion peut-il provoquer de l’agressivité ?

C’est possible mais ce n’est pas l’effet le plus fréquent.

Un comportement agressif est classé peu fréquent dans le traitement de l’épilepsie. Dans la phobie des bruits, il est classé parmi les événements fréquents. Le contexte est important car certaines modifications comportementales peuvent également être liées à la peur ou aux périodes qui précèdent ou suivent une crise.

Pexion peut-il être donné à un chat ?

Pexion est autorisé dans l’Union européenne pour le chien. Medicines Eu

Une éventuelle utilisation d’imépitoïne chez une autre espèce relèverait d’une décision vétérinaire spécifique et ne doit pas être extrapolée à partir des recommandations destinées au chien.

Faut-il faire des prises de sang régulièrement ?

Il n’existe pas le même suivi routinier de concentration sanguine que pour le phénobarbital.

Cela ne dispense pas du suivi vétérinaire. Selon l’âge du chien, son état de santé, les autres médicaments utilisés et les signes observés, le vétérinaire peut décider de réaliser des examens complémentaires.

Que faire si j’oublie une prise ?

Ne doublez pas ou ne modifiez pas spontanément la dose pour « rattraper » un oubli.

Consultez les instructions données par votre vétérinaire ou contactez la clinique si vous ne savez pas comment procéder. Cette prudence est particulièrement importante avec un traitement destiné à contrôler des crises épileptiques.

En résumé

Pexion est un médicament vétérinaire contenant de l’imépitoïne, autorisé chez le chien pour l’épilepsie idiopathique et la phobie des bruits.

Son principal intérêt est d’offrir une option thérapeutique efficace chez de nombreux chiens avec un profil différent de celui du phénobarbital. Mais son efficacité n’est pas universelle et des effets indésirables comme l’ataxie, la somnolence, les vomissements ou une augmentation de l’appétit peuvent survenir.

Trois règles sont particulièrement importantes :

1. ne modifiez pas seul la dose prescrite ;
2. tenez un journal des crises pour évaluer objectivement l’évolution ;
3. considérez les crises prolongées ou répétées comme une situation nécessitant rapidement un avis vétérinaire.

Pour un chien correctement diagnostiqué et régulièrement suivi, Pexion peut constituer une option intéressante. La véritable question n’est cependant pas de savoir si Pexion est « meilleur » en général, mais s’il est adapté au profil précis du chien et à son type d’épilepsie.

References

Commission européenne / RCP officiel de Pexion. Source primaire principale pour les indications, contre-indications, effets indésirables, posologie réglementaire, pharmacologie et essais cliniques réglementaires. European Commission

ANSES-ANMV, France, base mise à jour le 11 septembre 2026. Utilisée pour vérifier l’AMM française et le statut de prescription. Index des RCP

Union Product Database européenne. Utilisée pour vérifier le statut actuel de Pexion 100 mg et son autorisation européenne. Medicines Eu

EMA. Utilisée pour confirmer le dossier réglementaire européen et l’imépitoïne comme substance active. European Medicines Agency (EMA)

Tipold et al. / étude imépitoïne-phénobarbital. Utilisée pour contextualiser l’efficacité et la tolérance comparées. PubMed

International Veterinary Epilepsy Task Force. Utilisée pour le contexte thérapeutique de l’imépitoïne dans l’épilepsie idiopathique. PubMed Central (PMC)

ACVIM 2024. Utilisée pour la prise en charge des crises groupées et du status epilepticus. OUP Academic

Engel et al., Journal of Veterinary Internal Medicine, 2019. Étude contrôlée sur la phobie des bruits.