Marie saint-jevin asked 4 ans ago Bonsoir, Je vous écrit afin d´éclaircir certaines questions que je ne peux malheureusement pas poser à mon vétérinaire. Mon chien (Pinscher nain âgé de 8 ans et demi) a été diagnostiqué d´insuffisant cardiaque il y a un peu plus d´un an, depuis, il suit un traitement quotidien (cardalys). Depuis le début des traitements, il est pratiquement devenu complètement blanc ! Ceci peut-il être du à sa prise de traitement ? Egalement, et surtout, je commence très sérieusement à me poser des questions sur le fondement de la pose de ce diagnostic, non pas par manque de confiance en mon vétérinaire, j´imagine qu´il connait parfaitement son travail, seulement : Depuis un an son attitude et ses symptômes (uniquement de la toux au repos) n'ont pas bougé, il est toujours aussi hyperactif, dynamique et joueur. Il ne tousse pas à l'effort (sauf parfois lorsqu'il aboie) et ne s'épuise absolument pas, il est speed et je m´épuise bien avant lui. Cet été, lors de vacances au bord de la mer, il n'a d'ailleurs pas toussé une seule fois en 10 jours ! Aussi, lui qui est censé être sous diurétique deux fois par semaine n´a pas plus de problèmes, et ne tousse pas plus depuis que j´ai arrêté de les lui donner (sur les conseils de mon entourage issus du milieu médical m´ayant expliqué que les diurétiques pouvaient lui bousiller d´autres organes sur la durée) Depuis tout petit, il a un collapsus trachéal, et depuis toujours il tousse en début de balade car il s´excite et tire sur la laisse, j´ai lu des articles selon lesquels cette malformation évoluait avec le temps et pouvait finir par entraîner de la toux au repos. Beaucoup de personnes me disent avoir de gros doutes en le voyant, et à en croire mon vétérinaire : il ne pourras encore vivre que quelques années, au vu du stade avancé de la pathologie. Plusieurs autres choses me mettent le doute, mais le principal est là. Il y a quelques temps, j'ai donc demandé à mon vétérinaire de me transmettre les radios de son coeur, je me permet de les joindre à ce message, serait-il possible de me les lire ? J'aimerai emmener mon chien chez un vétérinaire spécialisé en cardiologie afin d'avoir un deuxième avis, mais la consultation n'étant pas donnée je préfère commencer par demander conseil ici, afin d'être sûre de ne pas faire fausse route et de ne pas être simplement... dans le déni... :-) Je vous remercie par avance ! 
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Dr patrick personnel answered 4 ans ago Bonjour, Je vous avouerai que je suis surpris d'apprendre que vous ne pouvez pas ou n'osez pas poser vos questions à votre vétérinaire. Car il est le mieux placé pour répondre à vos interrogations et vos doutes. Néanmoins je vais vous répondre à certaines de vos questions pour vous aider à prendre une décision pour le suivi de votre chien. A ma connaissance, le médicament prescrit ( cardalis) n'a pas comme effet secondaire de blanchir les poils. Le Cardalis contient 2 molécules : un IECA ( bénazépril ) et la spironolactone. Le bénazépril est un vasodilatateur , réduit la pression sanguine et la charge du cœur. La spironolactone est un diurétique et facilite l’élimination du sodium. C’est un médicament prescrit en cas d’insuffisance cardiaque congestive ( maladies des valvules) Si votre Vétérinaire vous a prescrit ce médicament, je suppose qu’il l'a fait après un examen clinique approfondi en plus de la radiographie jointe. Il a certainement décelé des signes d'insuffisance cardiaque ( souffle cardiaque, toux,....) . Il vous a probablement parlé du degré du souffle et définis le stade de l’insuffisance cardiaque. Dans le titre de votre commentaire , vous me parlez d'insuffisance cardiaque congénital .Mais vous ne m’indiquez pas la nature de cette pathologie congénitale. Certes vous me parlez de collapsus trachéal bien que peu évidente sur le cliché ( mais une radio n’est pas toujours représentative , tout depend a quelle moment de la respiration elle a été prise) . La aussi, si collapsus avéré, quel est le stade de ce collapsus ? Sur la radio jointe, on peut noter une cardiomégalie ( cœur hypertrophié),une dilatation de l’oreillette gauche et des signes modérés d’oedème pulmonaire. Ce sont bien des signes d’une insuffisance cardiaque. Pour bien faire, un autre cliché dorso-ventrale aurait été utile pour avoir une meilleure vision de ces dilatations cardiaques. Vous m’indiquez que vous ne remarquez aucune aggravation des symptômes et que votre chien a une activité normale. Cela peut être possible , tant que le cœur (fibres musculaires) compensera cette insuffisance. Votre vétérinaire a du vous signaler le degré de l’insuffisance cardiaque de votre chien .Sans savoir s’il vous l’a spécifié , cela doit être le stade B2 . C’est à dire un chien atteint d’IC mais asymptomatique ( sans signes clinique apparents ) . C’est la raison pour laquelle il vous a prescrit ce médicament avec en plus un diurétique ( je suppose la furosémide) . L'usage d’un diurétique dans ce cas-ci peut prêter à discussion , mais le fait de l’avoir arrêter sans conséquences confirme le doute sur l’utilité de la prescription au stade actuel de l’insuffisance cardiaque de votre chien. Pour parfaire l’examen cardiaque de votre chien, je vous conseille de faire une échocardiographie auprès d’un vétérinaire expérimenté dans ce domaine. Cet examen permettra d’avoir un diagnostic de certitude,d’évaluer les modifications des structures cardiaques ( valvules, dilatation oreillettes,...) et avec un effet doppler ,pouvoir visualiser le déficit de fonctionnement de la valvule mitrale ( régurgitation ) . Comme cela vous saurez le niveau de fonctionnement cardiaque de votre chien . Une thérapeutique appropriée pourra mise en place selon le stade de l’IC et un suivi régulier pourra également être proposé. Un autre examen en cas de trouble du rythme cardiaque pourra être proposé , c’est l'électrocardiogramme . Voilà, j’espère vous avoir éclairer un peu plus sur cette pathologie. Tenez nous au courant . Bien à vous
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